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骨結核的治療普遍采用的是西醫的化療方案來治療，臨床的治療中常出現有耐藥的發生，有單耐藥的還有多耐藥的發生，甚至出現廣泛耐藥，給骨結核的治療帶來困難。那么，骨結核治療中為什么會產生耐藥呢？
骨結核的致病菌結核桿菌比較頑固，一般都需要至少3-4種藥物聯合，治療時間至少要6-9個月，治療過程中一旦出現用藥不規范或間斷、中斷用藥，就可能會導致耐藥的發生。
結核菌一般通過以下幾種途徑產生耐藥性：
1、突變：結核菌對抗結核藥物產生耐藥是由于細菌染色體發生突變所致。
2、基因傳遞：某些細菌可以從其他細菌染色體以外的遺傳基因體上的跳躍基因傳遞而獲得耐藥性。
3、適應：細菌的某一酶系統被破壞后，可能以另一酶系統取而代之而適合生存，從而產生耐藥性。
那么，骨結核耐藥后怎么治療？
骨結核治療中出現耐藥，可通過以下幾個方面來進行治療
西藥保守治療：到正規的結核病醫院接受規范的治療，專業的醫生有利于制定出更合理的治療方案，可以對已耐藥的藥物用其它具有同等治療效果的藥物替代，繼續完成治療療程。
外科手術：針對骨質破壞及合并膿腫的患者，可以選擇微創或手術。手術后堅持藥物的規范用藥，因為手術并不能清除體內的結核菌，仍需要規范的用藥治療。
中藥辯證施治：可以起到扶正固本，通絡止痛，壯骨生肌，排膿生肌，中醫從人體的免疫力著手，在治療結核病的同時，可有效減少預后復發的幾率，同時又能避免耐藥的發生。
中西醫聯合治療：中西醫聯合用的優勢:1.充分發揮了各自的治療優勢，提高治療效果，縮短治療療程。2.中藥可緩解西藥的副反應，減少西藥對身體的傷害，便患者順利完成治療療程3.中藥可以改善體質，提高藥物的敏感度和利用率。
另外，通過合理的營養飲食，心理疏導，術后康復鍛煉等也可提高骨結核的治療效果。
