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吉林省長(zhǎng)嶺縣結(jié)核病防治所(131500)姜再文 姜義發(fā)
結(jié)核病回升，危害人類健康的今天?；熕幬锏氖褂?，給更多的結(jié)核病患者帶來(lái)了福音.。但由于化療藥物的副反應(yīng)較大，使部分患者難以接受，從而影響了患者堅(jiān)持、規(guī)律服用化療藥物。這在臨床上給防
癆醫(yī)生帶來(lái)了一個(gè)較為棘手的問(wèn)題。自從我所引進(jìn)山西運(yùn)城安國(guó)醫(yī)院研制的回生靈藥物以來(lái)，我們對(duì)服用化療藥有副反應(yīng)的患者，同時(shí)給予回生靈藥物?；厣`與化療的同時(shí)應(yīng)用，給防癆醫(yī)生解決了這一棘手的問(wèn)題?，F(xiàn)將28例觀察情況報(bào)告如下：
28例患者均有不同程度的化療藥物副反應(yīng)傾向。其中男10例；女18例。年齡在16—25歲12例；26—35歲8例；46歲以上2例。28例患者均經(jīng)臨床確診為Ⅲ型肺結(jié)核。其中痰厚膜涂片：抗酸桿菌陽(yáng)性者22例；陰性者6例。其中肝功能異常（轉(zhuǎn)
氨酶升高）者9例，胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、厭食、
腹脹、腹瀉等）者15例；精神緊張者3例；皮膚過(guò)敏者1例。用藥方法：選用化療方案2ERHZ強(qiáng)化期治療。同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用回生靈藥物。如百地滋陰丸、參芪益肺丸、柴芍舒肝丸等。根據(jù)副反應(yīng)癥狀辯證選用。另外，在病灶相對(duì)應(yīng)的體表外敷潤(rùn)肺化核膏。
觀察結(jié)果 28例患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療。半月后副反應(yīng)癥狀漸輕。1個(gè)月后，10例轉(zhuǎn)氨酶升高已恢復(fù)正常。13例胃腸道反應(yīng)者只有1例感惡心及食欲欠佳。3例精神緊張者好轉(zhuǎn)。1例皮膚過(guò)敏者漸輕。療程滿兩個(gè)月時(shí)。28例患者中除1 例食欲不振外。其余27例均恢復(fù)正常。X線胸片見(jiàn)：肺部病灶明顯吸收，部分病灶有鈣化。空洞縮小，痰涂片均為陰性。
典型病例 患者，孫某，女，23歲，工人，未婚，系長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)人士。該患者于7天前經(jīng)縣醫(yī)院診為浸潤(rùn)型肺結(jié)核上/上（陽(yáng)性）轉(zhuǎn)我所治療。給予RHEZ常規(guī)量每日晨空腹頓服。用藥4天時(shí)，患者有惡心感，隨即嘔吐漸加劇，不能進(jìn)食。從而不能堅(jiān)持規(guī)律服用化療藥物。使結(jié)核中毒癥狀加重，今日來(lái)診見(jiàn)：患者形體消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，精神萎靡.體溫37.3℃ 。根據(jù)上述，故采用回生靈加化療聯(lián)合應(yīng)用的方法給予治療。繼續(xù)給予RHEZ，同時(shí)服用百地滋陰丸，參芪益肺丸，日1 次，早晚各1丸。另外，外敷潤(rùn)肺化核膏。10天后嘔吐、惡心癥狀明顯消失。食欲改善。結(jié)核中毒癥狀減輕。2個(gè)月后，見(jiàn)精神狀態(tài)良好，結(jié)核中毒癥狀消失。胸部正位片見(jiàn)：兩上肺病灶明顯吸收，痰涂片抗酸桿菌（一）。肝功能正常。改上述化療方法案為4H3R3+回生靈（百地滋陰丸、參芪益肺丸）治療。停用潤(rùn)肺化核膏。
討論 結(jié)核病嚴(yán)重威脅人類健康的今天，化療藥物使一部分患者難以接受。筆者通過(guò)上述28例應(yīng)用化療加回生靈聯(lián)合的方法治療。體會(huì)到回生靈不但對(duì)結(jié)核病有確切的療效。而且對(duì)改善化療藥物的副反應(yīng)也有一定的療效.。所以，上述這種方法值得推廣應(yīng)用。
