吉林省四平市結核醫院 (136001)姜國義 柴思君
吉林省四平市收割機廠職工醫院(136001)劉家茁
近年來在肺結核治療中常常遇到許多棘手問題,特別是多發性耐藥結核病,阻滯了結核病控制的進展。自回生靈問世以來給結核病的治療帶來了曙光。我院于92---97年應用回生靈加化療藥物治療31例難治性肺結核治療收到了滿意效果。總結如下:
臨床資料
31例中,男性22例,女性9例。年齡20—76歲,20—40歲13例,40—60歲12例,60歲以上7例,結核病史2—5年18例,6—10年5例,10年以上7 例。所有病例均已經抗結核藥物(異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治療2年以上,每一例均存在不同程度耐藥(2種以上)痰菌持續陽性。浸潤型肺結核24例,慢性纖維空洞型肺結核7例。合并癥:肺心病9例,糖尿病5例,乙型肝炎2例,慢性腎炎2例;全部病人治療前均有不同程度咳嗽、胸痛、乏力。咯血或痰中帶血11例,呼吸困難6例,發熱14例,盜汗10例,有20例伴肺部空洞。
用藥方法
采用回生靈參芪益肺丸、百地滋陰丸加異煙肼、吡嗪酰胺另根據病人化療情況增加,一種西藥及增減銀連清肺丸,柴芍舒肝丸或潤肺化核膏,連續用藥6—9個月。
治療結果
1、X線胸片 ①病灶顯著吸收23例占74.3%;②空洞縮小14例占70%;③閉合8例占40%。
2、痰菌轉陰性22例,轉陰率占70.9%。
3、癥狀:15—30天自覺咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、發熱、癥狀逐漸減輕或明顯改善,痰血停止,
45天后癥狀消失。
4、治療過程中1例因并發自發性氣胸呼吸衰竭和全身衰竭而死亡。
5、1例乙肝病人肝功恢復正常,1例尿糖轉陰。
結論
肺結核病人的治療人們主要采用西藥短化方法,但對于多發性耐藥病人顯得束手無策,而中藥“回生靈”系列彌補了此空白,中藥回生靈系列藥品對結核病治療,滋補肺腎,養陰育陽,清熱解毒,舒肝解郁,理氣健脾,生肌止血,達到扶正、固本、培土生金、抗癆殺蟲的目的。
本組通過對31例病人的臨床觀察,說明回生靈系列中藥對難治性肺結核,提高綜合治療效果,提高免疫力,控制臨床癥狀,降低死亡率,提高病人生活質量有一定積極作用。