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據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2019年全球結(jié)核病報告》表明2018年年全球約有四十多萬例利福平耐藥結(jié)核病患者，其中絕大多數(shù)為耐多藥結(jié)核病，在治療上相比初期肺結(jié)核，耐藥結(jié)核病的治療成功率相對較低，但如果嚴格遵循早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則，治愈的希望也是存在的。下面關(guān)于肺結(jié)核耐藥能治好嗎，大家關(guān)心的這個問題，我們來看下我國2019年耐藥指南推薦的關(guān)于耐多藥結(jié)核病長程方案具體是怎樣的。
1、耐多藥結(jié)核病：
推薦方案一：６Ｌｆｘ（ＭｆＸ）-Ｂｄｑ（Ｌｚｄ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｅ，Ｐｔｏ）／１２～１４Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｅ，Ｐｔｏ）；
推薦方案二：如無法獲得Ｂｄｑ和Ｌｚｄ時可選擇：６Ｍｆｘ（Ｌｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ａｍ（Ｃｍ）-Ｐｔｏ（Ｅ，Ｚ）／１２～１４Ｍｆｘ（Ｌｆｘ）-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｐｔｏ（Ｅ，Ｚ）。
2、亞廣泛耐多藥結(jié)核病：①若對氟喹諾酮類藥品耐藥，推薦方案一：６Ｂｄｑ-Ｌｚｄ-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｚ（Ｐｔｏ）／１４～１８Ｌｚｄ-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）；推薦方案二：６Ｌｚｄ（Ｂｄｑ）-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ａｍ（Ｃｍ）-Ｚ-Ｐｔｏ／１４～１８Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｚ-Ｐｔｏ。
②若對二線注射劑耐藥，推薦方案為：６Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｂｄｑ（Ｌｚｄ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）／１２～１４Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）。
3、廣泛耐多藥結(jié)核病治療以個體化方案為主，原則上至少包括５種有效或基本有效的抗結(jié)核藥物。注意耐多藥結(jié)核病和廣泛耐多藥結(jié)核病，強化期最好包含至少４種殺菌藥物，繼續(xù)期包含３～４種殺菌藥物為宜（老年和兒童等特殊人群除外）。
對于耐藥結(jié)核病除了上述向大家介紹的治療方案外，手術(shù)治療、中醫(yī)治療、營養(yǎng)支持治療都有一定的優(yōu)勢，至于能否治好核心關(guān)鍵還在于患者自己，是否存在不規(guī)律用藥或擅自停藥等。
