由于治療的不規(guī)范或者患者擅自停藥,很多結(jié)核患者就會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,今天我們則重點來看一下對于肺結(jié)核耐藥如何治療。
其中耐藥又根據(jù)病人是否接受過抗結(jié)核藥物治療,以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)耐藥結(jié)核病,又分為:原發(fā)性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多藥結(jié)核。而今天我們則來重點看一下利福平敏感耐藥肺結(jié)核該如何治療。
利福平敏感的單耐藥和多耐藥肺結(jié)核患者,主要按照全口服化學治療,原則上會盡量多選用一線口服類抗結(jié)核藥物,聯(lián)合組成的4種藥品的治療方案,并選擇二線口服類抗結(jié)核藥物進行補充。
INH單耐藥肺結(jié)核:
據(jù)相關(guān)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)實踐發(fā)現(xiàn),在(H)R-E-Z方案的基礎(chǔ)上加入FQ能明顯提高耐藥肺結(jié)核治療成功率,故而推薦所有確診為Hr-PTB或等待藥敏試驗結(jié)果但高度懷疑Hr-PTB的患者,可啟動R-Z-E-Lfx方案治療。
此外對于起始應(yīng)用2H-R-E-Z/4H-R方案后確診為Hr-PTB的患者,需在排除利福平耐藥后,接受6~9R-Z-E-Lfx方案治療。
多耐藥利福平敏感肺結(jié)核:臨床上根據(jù)患者的藥敏試驗結(jié)果,強化期至少選擇4種可能有效的一線和二線口服抗結(jié)核藥物、鞏固期至少3種可能有效的一線和二線口服抗結(jié)核藥物。總療程一般為九到十二個月。
當然如果上述治療效果不佳,建議也可以選擇中藥配合治療,中醫(yī)治療結(jié)核病的核心是重塑平衡,增強免疫,殺菌抑菌,康復(fù)結(jié)核病,防止結(jié)核病復(fù)發(fā)。在運城安國結(jié)核病醫(yī)院,醫(yī)院獨自研發(fā)的回生靈療法主要就是注重:調(diào)、補、清、通。即:
調(diào):調(diào)陰陽、臟腑、氣血等。
補:補益臟腑虧虛,補充細胞組織所需營養(yǎng)物質(zhì)。
清:清藥毒、水濕、寒邪、熱邪、痰濁等。
通:通情志郁結(jié)、經(jīng)脈結(jié)節(jié)、血脈瘀阻等。
減輕聯(lián)合用藥產(chǎn)生的副作用,提高患者對西藥的耐受性,幫助患者完成療程。