內蒙古巴盟結核病防治所(015000)陳海鳴
邱民澤 董麗新
隨著新的化療藥品不斷用于臨床,使結核病治愈率大為提高;但隨之而來的毒副反應使不少病人不得
不中斷治療,成為復治病人的重要原因。
為了解決由于化療所致的毒副反應問題,我院經過多年研究,使用中藥回生靈(運城市安國中醫結核醫院研制)治療肺結核。現將觀察結果報告如下:
一、臨床資料
對象:年滿18歲-65歲以下無嚴重合并癥,具有發燒、咳嗽、咳痰、血痰咯血、食欲不振、胸痛、消瘦、盜汗等臨床癥狀,符合下例條件的結核病患者:1、初治菌陽肺結核。2、復治菌陽肺結核。3、涂陰肺結核經臨床和X線檢查確診合并空洞的肺結核。4、結核性胸膜炎。
方法:按患者就診自然順序隨機分配病人入組,單數組為治療組,雙數組為對照組。
組成:治療組 男:16人;女:14人。18歲-30歲13人;31歲-40歲4人;41-50歲0人;51歲-60歲6人;61歲以上7人。對照組 男:23人,女:7人,18-30歲18人;31-40歲4人,41-50歲2人;51-60歲5人;61歲以上1人。
按照方案制定的對象,方法以上60例病例全部符合要求,入選病例在3月的觀察期內均無中斷或改用其它治療方案,百分之百完成研究觀察時間。
二、管理治療方法
治療管理按全國結核病防治工作手冊規定管理。
治療組用藥為化療藥物加回生靈。
除癥狀外治療組和對照組經3個月臨床觀察對比。
結果:治療組痰菌陰轉率4周-3月分別為8%,58%,100%;X線胸片吸收率3月明顯吸收50%,吸收改變100%,胸水吸收率100%。痰菌陰轉率2-3月分別為40%、80%;X線胸片吸收率3月明顯吸收17%;吸收改變100%;胸水吸收率50%。結果表明:治療組在臨床癥狀恢復改變上明顯較對照組快,尤其在3周-2月這段時間內。菌陽陰轉及胸片改變方面短期內效果無十分明顯差異。
四、討論
在短期內緩解結核病的癥狀,減少化療藥物毒副作用,這是目前結核病治療中急待解決的問題。這個問題能夠很好解決,即可增加患者的治病信心,也可提高患者的主觀能動性,有利于結核病的痊愈。回生靈內外結合,辯證施治,對癥用藥,提高機體免疫力,消除結核中毒癥狀,減輕化療藥物毒副作用。患者易于接受,效果確切,配合化療藥物治療結核病,具有很高的實用價值。為此,在結核病的臨床治療中可廣泛推廣使用。