山西省陽高縣結核病防治所(031800)
趙田福 郭存智
近年來在肺結核病的治療中時常會遇到一些棘手的問題。山西省運城市安國中醫結核病醫院研制的抗結核中藥的問世,給結核病的治療帶來了極大的便利。下面就二例難治性肺結核病使用回生靈治療的情
況簡介如下:病例一,武潤蘭,女,37歲,病例號98.21號,陽高縣火頭鄉駕玉皂村,農民,家庭婦女。于94年開始咳嗽、胸痛、午后熱,由大同市傳染病醫院確診為肺結核,間斷用抗結核藥治療,用藥為S、H、R、E、Z,病情時好時壞,一直不穩定,于95年4月上述癥狀加重,出現氣短、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重減輕,在市傳染病醫院住院四個月,病情無明顯好轉,并多次請醫生治療,精神極度恐懼,耗資5000多元。于98年10月30日來我所求治,后胸前位胸片顯示,右上肺野可見濃淡不均之陰影,邊緣
不清,右上有一個3X3cm內緣不規則可見液平透光
區,左上肺野片狀陰影,密度不均,邊緣不清,血沉42mm/h,痰菌陽性(++)診斷為Ⅲ上0中/上中,進展期,采用潤肺化核膏外敷,每次四貼,內服百地滋陰丸,參芪益肺丸,柴芍舒肝丸,分早、中、晚各服一丸,一個月后,血沉降至17mm/h,痰涂(+ --),癥狀明顯好轉,99年3月1日后前位胸片,肺部病灶明顯吸收,液平消失,空洞縮小,痰菌陰轉,繼續用中藥+化療菌陽復治方案鞏固治療。99年5月16胸片顯示,右上肺空洞閉合消失兩上肺纖維化,達到了臨床治愈。病例二,潘XX,20歲,女,陽高一中高三學生,于97年11月份經常胸痛咳嗽,午后低熱,在縣人民醫院確診為肺結核,用S1H1R、Z內服二個月自覺有好轉而停藥。98年月10月開始胸痛加劇,出現咳嗽咳痰,伴有午后低熱、夜間盜汗,10月20日來我所求治,當時攝后前位胸片顯示左中下肺野片狀濃淡不均之陰影,其中有一2.5X3cm透光區,診斷為Ⅲ上0下/上涂(++)進展期,用潤肺化核膏四貼外敷,內服百地滋陰丸,參芪益肺丸,柴芍舒肝丸早中晚各服一丸,二月后癥狀明顯好轉。99年3月20日胸片顯示左中肺空洞縮小三分之二,周圍病變明顯吸收,囑患者繼續鞏固治療四個月,病灶全部吸收,體重增加,體力恢復。
討論
1、經過二例回生靈中藥臨床應用觀察,我們認為回生靈系列對結核病治療,特別是對久治不愈的難治性,復治性患者及對抗癆藥物產生毒副作用患者(例1),無疑是一種良好手段,用藥結果表明用藥后,病人食欲增加,精神好轉,自覺癥狀恢復進而體重增加,免疫力提高,達到抗癆強體的功效,尤其是對空洞型肺結核效果尤為顯著,可以縮短空洞閉合時間,對初治肺結核患者明顯縮短療程,值得廣泛使用。
1、 中藥回生靈有抑菌、增強機體免疫功能作
用,潤肺化核膏治療結核病是一個首藥,一般要全程堅持使用,配合不同型號丸劑,達到清熱解毒、消腫散結、活血化瘀、強身去痛的功效。通過2例臨床觀察我們
體會到回生靈系列,可明顯縮短療程,經濟簡便,見效快無毒副作用,療效確切可靠,患者樂于接受。
2、 采用回生靈+化療方案治療肺結核病是一種
安全、有效、可靠的治療方案。隨著結核病現代化療
3、 方案不斷改進,抗癆藥物不斷出現回生靈
治療結核病展現了廣闊的前景,在臨床上耐藥菌株增多,尤其原發耐藥菌的傳播,導致治療失敗,加上病
人方面諸多因素,使相當一部分結核病患者病灶反復惡化,空洞長期不愈,合并癥不斷增多,臨床用藥十分困難,而中西醫結合不失為一種新的治療途徑。