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江蘇省東臺市衛(wèi)生防疫站 （224200） 趙建華
當前結(jié)核病化療中，由于諸多因素及化療藥物反應(yīng)，易使結(jié)核病化療失敗，造成難治性肺結(jié)核病增
多。
本文報導因化療失敗或藥物反應(yīng)而改用回生靈
加化療，取得較好療效。
資料方法
1、選例標準
（1） 肺結(jié)核病史3年以上，化療病灶惡化或
痰菌持續(xù)陽性18個月以上。
（2） 化療藥物反應(yīng)或肝功能異常。
（3） 無其他嚴重合并癥或并發(fā)癥。
2、臨床資料
肺結(jié)核病患者5例，其中男性4例，女性1例。最大年齡者51歲，最小年齡者24歲。肺結(jié)核病史最長7年，均為浸潤型肺結(jié)核，痰涂持續(xù)陽性者3例，涂陰者2例。咳嗽5例，咯痰帶血3 例，咯血2例，低熱、盜汗、乏力4例。肺部有空洞形成者3例。肝功能異常者1例。
3、用藥方法
按中醫(yī)辯證施治，分別給予百地滋陰丸、參地雙補丸、參芪益肺丸于早、中、晚口服，每次一丸，每天3次，潤肺化核膏外敷。化療給予原方案或改用卷曲毒素、力排肺疾、丙硫異胭胺、卡那霉素等。療程6—9個月，其中同用回生靈系列中藥2—4個月。
4、治療效果
上述病例經(jīng)6個月全程治療，療效為臨床治愈3例，顯效1例，有效1例，總有效率為100%。一般用藥1—2個月后，病人精神狀態(tài)均好轉(zhuǎn)，食欲大增。3例菌陽病人經(jīng)系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療全部陰轉(zhuǎn)，胸片示空洞全部吸收好轉(zhuǎn)。3個月后胸片檢查，1例發(fā)現(xiàn)異常，痰菌持續(xù)檢查2次，1例復陽。肝功能異常者1例，經(jīng)采用中藥回生靈加保肝藥品治療一個月肝功
能全部恢復正常。
5、典型病例
例一，吳XX，男，25歲，肺結(jié)核病史3年，
曾給予SHRZEL等化療，臨床診斷Ⅲ上0中0/上0中
（+++），空洞數(shù)近10個，大小從1cmX0.5cm至3cmX4cm不等，經(jīng)常反復咯血，納差消瘦。1998年6月起，給予百地滋陰丸，參地雙補丸、參芪益肺丸內(nèi)服，化療方案按照LDEZC。治療2個月后，咳嗽輕，痰少，偶帶血，痰菌陰轉(zhuǎn)，胸片示左側(cè)肺部空洞閉合，右肺空洞大多閉合，余留一明顯縮小約0.5cmX1cm大小的空洞。繼續(xù)治療至4個月后，痰菌陰性，空洞完全閉合，體重增加7.4公斤。繼續(xù)至今，胸片檢查、痰涂檢查均未見異常。
例二， 陳XX，女，48歲，肺結(jié)核病史4年，
曾給予SHRZELDO1321DH，PAS等化療，臨床診斷Ⅲ
上0中下/上0中（+++），空洞1cmX1cm至4cmX4.2cm不等大小，經(jīng)常反復咯血。于1998年6月起給予百地滋陰丸、參地雙補丸、參芪益肺丸口服，同時給予LDZEOK治療，治療2個月后，病人狀態(tài)好轉(zhuǎn)，間或少量咯血，痰菌（+），胸片示空洞明顯縮小，病人體重增加2.2公斤，繼續(xù)化療至4個月后，病人一般臨床癥狀消失，胸片示空洞吸收，痰涂轉(zhuǎn)陰。因病人經(jīng)濟困難，停止聯(lián)合化療，僅給予HR治療至1999年1月底停藥。1999年4月，復查診斷為Ⅲ上0/上（+）。
難治性肺結(jié)核，長期以來由于反復排菌及咯血，盜汗，乏力等癥狀，給病人帶來了巨大的痛苦，也給人類造成了嚴重的威脅，成為社會上重要的傳染源，而其巨大的醫(yī)療費用，也使病人家庭因病致貧、因病返貧，影響了社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾的生活。
中藥回生靈系列藥品對結(jié)核病的治療是扶正固本、培土生金、抗癆殺蟲、活血化瘀、扶正祛邪的用藥原理。中藥回生靈聯(lián)合化療對改善結(jié)核中毒癥狀效果最佳，治療6個月后癥狀絕大部分消失，表現(xiàn)為食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，反復咯血癥狀消失，盜汗停止，體重增加等。 通過觀察，本療法產(chǎn)生的效果是單用抗癆西藥很難得到的。其藥價也易被患者接受，給難治性肺結(jié)核治療提供了一種新的治療方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
