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結核耐藥是指結核病患者對一種或一種以上抗結核藥物產生了耐藥性，臨床上根據肺結核患者是否接受過抗結核藥物治療，又將耐藥結核分為原發性耐藥和獲得性耐藥。據分析耐藥結核病產生的根本原因是抗結核治療不規范，最好導致耐藥的發生，那么結核耐藥怎么治療呢？
首先我們需要知道結核病患者具體是對哪種抗結核藥物產生了耐藥，知道是對哪種藥品耐藥后，我們還需要評估接下選擇的藥品在治療方案中能否有效，就需要綜合多方面因素考量，包括患者個體藥物敏感性試驗結果、患者感染來源者的藥敏試驗結果、患者是否對存在交叉耐藥的藥物有耐藥性、患者所在地區藥物耐藥水平、以及在患者既往治療失敗的方案中是否包含這一藥品等等角度分析后在制定最終的結核耐藥治病方案。
此外在結核耐藥治療過程中相關專家還建議，應向接受結核病治療的患者提供有關該病和治療依從性的健康教育和咨詢。這樣也是有利于結核病耐藥康復的。加強健康宣教，提供必要的支持是提高結核治療依從性的關鍵，干預措施包括社會支持，如物質支持、心理支持、隨訪，如家訪、電話、用藥監測和教育等。
總的來說結核病耐藥治療療時間要比初期治療長出很多，且需要使用二線抗結核藥物。而且二線藥物價格較貴，同時與治療藥物敏感性結核所用的一線藥物相比具有更多副作用。因此，對于耐藥性肺結核患者，早期診斷早期治療很重要，但同樣至關重要的是，利用能提供準確的方法，以便在盡可能短的時間內結束治療，使患者最大受益。
所以當下也有專家建議聯合中藥治療結核耐藥的情況，不僅可以提高疾病的治療效果，也能一定程度上減輕患者的經濟負擔。
