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第七章 第五節(jié) 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與胸腺瘤的鑒別診斷
2022.02.17 3163

胸腺瘤多屬良性腫瘤,但有惡性傾向,一般認為胸腺瘤是低度惡性腫瘤。按細胞類型可分為上皮細胞型、淋巴細胞型、上皮細胞和淋巴細胞的混合型、棱形細胞型等。一般認為上皮型、混合型的預后差,而淋巴型較好。

70%患者在40歲以上。

與縱隔淋巴結(jié)結(jié)核鑒別:

(1) 約半數(shù)以上胸腺瘤病人伴有重癥肌無力癥狀,于注射新斯的明后可暫緩解;

(2) 胸腺瘤多位于前縱隔、上前縱隔,陰影緊貼胸骨后方,縱隔脂肪中;

(3) 呈圓形或橢圓形,邊緣規(guī)則、光滑,密度均勻;如為惡性邊緣不規(guī)則,有分葉和切跡;

(4) 侵犯胸膜時可產(chǎn)生胸腔或心包積液;

(5) 有時可見鈣化,但少見;

(6) 抗結(jié)核治療無效。

(7) 注意4歲前兒童胸腺腫大,X線出現(xiàn)帆船征與胸腺瘤的區(qū)別。


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