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天津市肺科醫院 （300222） 宋禮章
肺結核在祖國醫學中歸屬于“癆癥”，在治療方面則以養陰益氣，固金保肺以補虛，佐以清肺瀉火，殺蟲除蒸以祛邪而使疾病消除，身體康復；但在一些
病程長、病情復雜的慢性肺結核病人中由于病理的變化使肺部有“瘀癥”，故尚必須輔以活血化瘀才能奏效。回生靈即從這三個方面立法，配以相關藥物從補虛，殺蟲和活血化瘀，以外敷和內服配合，雖補而又不膩，澀而又不滯，伐而又不害，達到治病目的。經一些單位臨床試用已初奏療效。本文即報告我院自1993－1994年用回生靈治療多重耐藥性肺結核的臨
床效果。
30例中男性22例，女性8例。年齡自21－78歲；21－40歲14例，41－60歲７例，60歲以上９例。結核病程１－５年23例，6－10年２例，10年以上（最長25年）5例。所有病例皆經抗結核藥物（異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）治療一年以上，但痰菌仍持續陽性。病變范圍屬輕度１例，中度８例，重度21例。病型屬浸潤型17例，慢性纖維空洞型13例，有26例伴發空洞。合并癥──肺心病８例，糖尿?。道?，膿氣胸２例，慢性支氣管炎１例。痰菌至少耐２種藥物以上。
所有病人除用回生靈外，尚繼用原來的抗結核藥物。
回生靈用法按“中藥回生靈治療難治性肺結核研究方案”和“中藥回生靈治療肺結核用藥規范”使用。故不再贅述。30例中回生靈治療的療程不及３個月的21例，4－6個月２例，6－8個月５例，９－12個月2例。
結果（1）Ｘ線胸片：病灶顯效者73.33％?？斩纯s小者30.76%空洞閉合者34.62％；（2）痰菌陰轉率：達73.33％；（3）癥狀：皆有明顯改善，各癥狀的改善率為咳嗽96.67%, 咳痰100％，疲乏100％，盜汗100％，食欲不振100％，胸痛94.11％，咳血100％，發熱100%。
治療過程中有２例因重癥肺結核出現大咳血，自發性氣胸和全身衰揭而死亡。這２例均經回生靈治療３和４個月，在死亡前臨床癥狀皆有明顯改善。另有一例胸膜炎病人，因利福平致肝損害而出現黃疸，未能再繼續應用抗結核藥物，而改用回生靈治療４個月癥狀全部消失，胸水吸收。本文30例僅2例對潤肺化核膏貼敷局部出現皮膚潮紅，丘疹，其中１例尚伴有糜爛。但經對癥處理而愈。由本文30例應用回生靈的臨床療效所示，回生靈對抗結核藥物已具耐藥性肺結核仍有一定的療效，雖這些病人皆仍并用抗結核藥物，但這些抗結核藥物皆至少已應用１年以上，而痰菌仍未陰轉。經回生靈治療后痰菌陰轉率達73.33％，尤其對這些慢性結核病長期難以控制的癥狀（雖經多種西藥對癥治療無顯效）有明顯改善作用。這是與回生靈治療原則，即立法用藥時顧護五臟以防偏頗，而在具本應用中堅持治病求本，扶正祛邪，調整陰陽，協調臟腑功能和氣血關系，另又根據病人具體情況，按辨證施治和人體晝夜陰陽的轉化規律，運用子午流注法。補庶淀實，擇明服用不同組方的回生丸有關。此外，回生丸無任何毒副反應，使用安全。對抗結核藥物有毒副反應，不能用藥者，回生靈實是一首選良藥。本文就有一例如此情況。由于回生靈是按中醫辨證施治，必須按“證”給以不同組方的回生丸，這對一般西醫醫生是難以掌握；故如何簡化用藥使醫生和病人都能正確使用應是今后研究的課題。
