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新疆結(jié)核病防治研究院 （830001） 尚修建 閆化奎
新疆鄯善縣衛(wèi)生防疫站 （838200）
帕爾哈提·玉素甫
復(fù)治、難治肺結(jié)核的治療問(wèn)題是世界防癆界的一大難題，目前世界各國(guó)都在探討對(duì)復(fù)治、難治肺結(jié)核的最新治療途徑。我院防治門(mén)診于1998年9月份開(kāi)始引進(jìn)山西省運(yùn)城市安國(guó)中醫(yī)結(jié)核病醫(yī)院研制的中藥回生靈系列藥品后，我們篩選了20例復(fù)治、難治肺結(jié)核，采用傳統(tǒng)的西藥化療加中藥回生靈系列藥品治療8個(gè)月，獲得了滿(mǎn)意的療效。
一、 資料與方法
1、 資料
本組20例肺結(jié)核患者，肺結(jié)核病史均在3年
以上， 胸片顯示20例均有空洞存在，經(jīng)反復(fù)化療，病灶無(wú)變化或增大，反復(fù)出現(xiàn)咯血，合并感染等，痰菌始終陽(yáng)性。病例男性13例、女性7例，年齡28—60歲之間，肺結(jié)核病史最長(zhǎng)者達(dá)32年，最短3年，病例中浸潤(rùn)性肺結(jié)核9例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核11例，肺結(jié)核合并糖尿病患者5例。
2、方法
根據(jù)患者情況及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗癆藥重新組合化療方案，同時(shí)加用中藥回生靈系列：參地雙補(bǔ)丸、百地滋陰丸、參芪益肺丸、銀連清肺丸、柴芍舒肝丸口服和潤(rùn)肺化核膏外敷。
二、 結(jié)果
本組20例患者經(jīng)過(guò)8個(gè)月的中西藥結(jié)合治療有17例患者癥狀改善，咳嗽、咳痰、咯血停止和減少，發(fā)熱、盜汗好轉(zhuǎn)，患者飲食增加、體重增加、精神好轉(zhuǎn)，占85%；20例中有8例痰菌轉(zhuǎn)陰，占40%；復(fù)查胸片20例中有15例病灶有不同程度的吸收，占75%，其中5例空洞完全閉合，占25%。
三、 討論
復(fù)治、難治性肺結(jié)核因耐多種抗癆藥、多數(shù)抗
癆藥物作用不大，病人癥狀反復(fù)加重，反復(fù)出現(xiàn)排菌及咯血等，給病人帶來(lái)了巨大痛苦，給社會(huì)也造成巨大威脅，成為慢性傳染源，對(duì)治療始終是一個(gè)特別困難的問(wèn)題。我們經(jīng)采用中藥回生靈系列得到了滿(mǎn)意的療效，起到了扶正和祛邪的作用，調(diào)動(dòng)了機(jī)體免疫力，
提高了抗病能力，達(dá)到了治療目的。本組20例中有效率在85%以上，痰菌陰轉(zhuǎn)率為40%，胸片顯示有吸收者占75%，說(shuō)明采用西藥化療加中藥回生靈系列治療復(fù)治、難治性肺結(jié)核是可行的，如單一應(yīng)用傳統(tǒng)西藥治療復(fù)治、難治肺結(jié)核是達(dá)不到此效果的，但遺憾的是本組20例患者僅觀察治療8個(gè)月，如治療觀察一年到一年半的時(shí)間，相信痰轉(zhuǎn)陰人數(shù)還會(huì)增加。
