湖北省東風汽車公司黃龍醫院結核科 (442004)
鄭道武 張吉明
難治性肺結核不僅是影響結核病流行的重要因素,也是結核病控制中的難題[1]。特別是在控制難治性肺結核方面,目前國內外都采取積極治療措施,但療效欠佳。我們采用回生靈系列中藥進行中西藥結合治療難治性肺結核取得了良好的療效。現將56例難
治性肺結核療效總結如下:
資料與方法
一、一般情況
病例56例,男性37例,女性19例,年齡21—63
歲,平均39歲。病程2—31年,平均5.2年。均經規則或不規則地應用利福平+異菸肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(鏈霉素)的化療方案治療兩年以上。痰菌持續陽性的病例。
一、 方法
根據病人不同情況分別選用參芪益肺丸、滋陰
回生丸、銀連清肺丸以及參地雙補丸于早晚口服,每日兩次,每次1—2丸。部分病人外用潤肺化核膏,同時全部患者采用以氧氟沙星為主的聯合化療方案治療觀察3—6個月。
二、 療效判定標準
按新編結核病學提出以痰菌為主要考核指標[2]。
結果
56例難治性肺結核經3—6個月治療結果痰菌轉陰45例(80.35%),痰菌未轉陰11例(19.64%)。
討論
結核菌耐藥性的產生是導致化療失敗的重要原因之一[3]。特別是難治性肺結核患者病程長,病情較重,經多種化療方案治療失敗,為耐多種藥物的病例,給臨床治療帶來了極大困難。本組采用以氧氟沙星為主的化療方案加上中藥回生丸系列內服外用治療難治性肺結核56例,結果痰菌陰轉45例(陰轉率為80.35%),取得良好療效。我們的體會是對難治性肺結核在化療的基礎上加用中藥回生丸系列進行中西藥結合治療,對改善臨床癥狀,提高機體免疫力,殺菌抑菌,促進病灶吸收起到了很好的輔助作用,解決了難治性肺結核中的大難題,值得臨床推廣應用。
參考文獻
1、楊太華,207例復治涂陽肺結核療效分析。中國防癆雜志,1997 (增刊)19:252。
2、彭衛生,王英年,肖成志主編。新編結核病學,北京:中國醫藥科技出版社,1994,443。
3、彭衛生,王英年,肖成志主編,新編結核病學,北京:中國醫藥科技出版社,1994,442。