急性期需快速控制感染、改善心肺功能,中西醫(yī)結(jié)合可減少藥物副作用,縮短病程。中藥注重調(diào)理脾胃、溫陽(yáng)利水,西醫(yī)精準(zhǔn)抗感染、強(qiáng)心利尿,二者協(xié)同提高療效,降低二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。
1. 控制感染:防菌護(hù)胃
- 抗生素選擇:根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選藥,避免長(zhǎng)期濫用以防真菌感染?!?/p>
- 中藥輔助:感染時(shí)食欲差,用六君子湯、杏蘇二陳湯健脾胃、化痰濕,避免苦寒藥傷胃;腹脹便秘加枳實(shí)消痞丸通便消脹,減輕抗生素胃腸副作用?!?/p>
2. 改善呼吸功能:通肺化痰
- 西醫(yī)措施:解痙化痰、吸氧,必要時(shí)機(jī)械通氣?!?/p>
- 中醫(yī)調(diào)氣:痰黏胸悶用瓜蔞薤白半夏湯通陽(yáng)豁痰;氣喘乏力用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)肺腎,緩解缺氧。
3. 控制心衰:利尿強(qiáng)心
- 西醫(yī)三步法:
?。±騽ㄈ邕蝗祝簻p輕水腫,注意補(bǔ)鉀防痰黏。
?。⌒┝垦蟮攸S(如地高辛):改善心功能?!?/p>
?。⊙軘U(kuò)張藥:降低心臟負(fù)荷,緩解肺動(dòng)脈高壓?!?/p>
- 中醫(yī)溫陽(yáng)利水:
?。「∧[明顯用真武湯+紅參/附子(先煎2-3小時(shí)),或參附注射液靜滴,強(qiáng)心消腫?!?/p>
?。⌒幕艢獯蒙}飲、參麥注射液補(bǔ)氣陰,緩解癥狀。
-4. 處理心律失常:護(hù)心防栓
-西醫(yī):激素、抗凝藥防血栓。
- 中醫(yī)調(diào)理:
?。⌒幕琶}亂用炙甘草湯、血府逐瘀湯活血養(yǎng)心,改善心肌供血?!?/p>
?。∨浜瞎鸶数埬禍€(wěn)定心律,降低血液黏稠度?!?/p>